訪問看護って何をするの？～住み慣れた我が家で自分らしい暮らしを続けるために～

病気や障害があっても、できるだけ自宅で過ごしたい――そんな願いを持つ方は少なくありません。家族と一緒に、住み慣れた空間で、自分らしい時間を大切にしたい。その思いを支える仕組みのひとつが「訪問看護」です。では、訪問看護とはどんなサービスなのでしょうか？

令和4年度「滋賀の医療福祉に関する県民意識調査」結果

将来介護が必要になった時に介護を受けたい場所

1. 自宅 ・・・・・・・・・・・・・・・・26.3％
2. サービス付 き高齢者向け住宅・・・・・19.9％
3. 特別養護老人ホーム等の施設 ・・・・・15.8％

人生の最期を迎えたい場所

1. 自宅 ・・・・・・・・・・・・・・・・40.8％
2. 病院 ・・・・・・・・・・・・・・・・23.8％

今後充実して欲しい医療分野

1. がん ・・・・・・・・・・・・・・・・47.7％
2. 認知症 ・・・・・・・・・・・・・・・33.1％
3. 在宅医療 ・・・・・・・・・・・・・・27.2％

このように、「住み慣れた我が家で自分らしく暮らしたい」という思いを持つ方が多い中で、注目されているのが「訪問看護」です。

訪問看護とは？

対象となる方は？

病気がある人は誰でも自由に訪問看護が利用できるわけではありません。

対象

• 病気や心身の障害のため支援を必要とする方
• 医師が必要と認めた全年齢の方

訪問するスタッフは？

訪問看護ステーションに所属する保健師・助産師・看護師が訪問します。身体的機能訓練が必要な場合は、理学療法士・作業療法士・言語療法士などのリハビリ専門職も訪問します。

どんな支援が受けられるの？

• 健康状態の観察
• 医師の指示に基づく医療処置（床ずれ、胃瘻、人工肛門、点滴、在宅酸素療法、吸引、膀胱留置カテーテル等カテーテル類管理、服薬管理など）
• 日常生活支援（入浴介助や排泄等の援助）
• リハビリテーション
• 認知症ケア
• 終末期看護（自宅でのお看取り）
• 介護に関する相談・支援

こんな方に

• 退院後の生活に不安がある方
• 医療的ケアが必要だけど、施設ではなく自宅で過ごしたい方
• 認知症の家族を介護している方
• 終末期を穏やかに自宅で迎えたい方
• 介護に悩み、相談相手が欲しい方

「病院から退院と言われている。尿の管と酸素チューブがあるけど、家で生活できるのか不安」
「家族が認知症で困っている。何をするにも嫌がり、どうしたらいいか、わからない。疲れました。」
「私に介護ができるか心配、相談できる人がいたらいいな～」など、まずは主治医や地域包括支援センター、ケアマネジャーに相談することから始めましょう。訪問看護は、医療と生活の橋渡しをする存在です。

訪問看護の流れ

1. 相談・申し込み：
   主治医、地域包括支援センター、ケアマネジャーに相談します。
2. 医師の指示書の取得：
   訪問看護を行うには医師の指示が必要です。
3. 訪問開始：
   看護師がご自宅に訪問し、必要なケアを提供します。
4. 継続的な支援：
   状態に応じて訪問頻度や内容を調整しながら、継続的に支援します。

訪問頻度は？

週に1～2回のご利用の方が多いです。病状が安定している方は月1～2回の利用もあります。ただし、退院直後や体調悪化により頻回な訪問が必要な場合は、状況に合わせ調整します。

訪問時間は？

支援内容によって訪問時間は異なります。

介護保険	医療保険
20分未満	－
30分未満	－
30分以上60分未満	30分以上
60分以上90分未満	－

費用は？

介護保険と医療保険で料金は異なります。基本的には介護保険が優先され、要介護度や訪問時間、加算の有無によって料金が変動します。

地域とのつながり

訪問看護師は、医療だけでなく地域の福祉サービスとも連携しています。必要に応じて、ケアマネジャーや福祉施設、行政とも協力しながら、利用者の生活を支えます。

訪問看護の未来

在宅医療のニーズは年々高まっています。訪問看護は、医療の「場」を病院から家庭へと広げる重要な役割を担っています。これからの社会において、ますます欠かせない存在となるでしょう。

最後に

大事なのは、本人・ご家族の思いで、訪問看護師は、地域の皆様の暮らしに寄り添う「縁の下の力持ち」です。ご本人やご家族の思いを大切にしながら、希望された支援はもちろん、信頼関係を築き、その方の生活に欠かせない存在となることを目指しています。